HERNIA DIAFRAGMÁTICA SECUNDARIA A EPIPOPLASTIA TRANSDIAFRAGMÁTICA POR FÍSTULA BRONCOPLEURAL

Resumen

Introducción: Las hernias diafragmáticas de orígenes diferentes al no traumático hiatal o traumático (abierto o cerrado) son una patología excepcional, con escasa bibliografía al respecto. Es por ello que presentamos el caso de una hernia diafragmática de origen diafragmático secundaria a una intervención realizada para la resolución de una fístula broncopleural.

Presentación del caso: El paciente desarrolló tras una intervención para un cierre de una fístula broncopleural, donde se realizó una transposición de un colgajo de epiplón mayor que se ascendió transdiafragmáticamente, una hernia diafragmática izquierda gigante, que incluía colon transverso, bazo, fundus gástrico y cola pancreática. El paciente presentaba clínica digestiva diversa: plenitud postpandrial precoz, sensación de regurgitación y pirosis. El paciente fue intervenido de forma programada realizando un cierre primario con sutura irreabsorbible con un refuerzo de malla Relismesh sujeto con puntos, absorbtack y glubran. El paciente presentó un postoperatorio sin incidencias y fua alta a su domicilio. En los controles a los 6 meses de la intervención el paciente no ha presentado recidiva y ha mejorado completamente de la clínica digestiva que presentaba.

Conclusiones: Las hernias diafragmáticas de origen yatrogénico son excepcionales en la práctica clínica diaria. Su manejo no difiere del manejo de otras hernias diafragmáticos, pero sí requieren que sean valoradas e intervenidas por unidad especializadas en cirugía esofagogástrica y amplia experiencias en el manejo de hernias hiatales.